Szív egészségügyi táplálkozás pdf,

Vércsoport szerinti táplálkozás -

Alapvető megfontolások 1. Bevezetés A kardiovaszkuláris betegségek a leggyakoribb halálokok között szerepelnek a legtöbb európai országban. Becslések szerint az iszkémiás szívbetegség ISZB ra nemcsak a fejlett országokban, hanem szerte a világon vezető halálok lesz.

Mivel a rizikófaktorok megváltoztatása csökkenti a halálozást és a morbiditást is, az életmódbeli változtatások, közöttük az étrend is egyre nagyobb figyelmet kap.

enyhíti a nyomást magas vérnyomásban magas vérnyomás patogenezis kezelése

A megfelelő étrend több mechanizmussal csökkenti a rizikót: testtömeg- vérnyomáscsökkenés, a szérum cukor- és lipidprofiljának kedvező irányba tolódása, trombózis-hajlam csökkenése 9. Az ISZB véráramlási zavar következtében kialakuló visszafordítható vagy irreverzibilis szívizom károsodást jelent.

Diagnózis Dietetikai diagnosztika 1. Táplálkozási anamnézis Ahhoz, hogy a dietetikus kialakítsa a beteg megfelelő diétáját, a beteggel való első találkozás alkalmával szükség van a táplálkozási anamnézis felvételére A táplálkozási anamnézisnek tartalmaznia kell: a beteg személyi adatait, a jelenlegi és a régebben lezajlott betegségekre vonatkozó információkat, az alkalmazott gyógyszeres és egyéb terápiát, a beteg tényleges antropometriai adatait, a diéta összeállításához nélkülözhetetlen laboratóriumi paramétereket, a beteg táplálkozási szokásaira és életmódjára vonatkozó információkat, az élelmiszerek fogyasztási gyakoriságait és mennyiségeit ez alkalmas a beteg által követett étrend teljes feltérképezésére; mennyiségi és minőségi szempontból különös figyelmet kell fordítani a szénhidrátok és zsírok felvételére.

A tápláltsági állapot meghatározása A tápláltsági állapot meghatározása összetett kérdés, több irányból kell megközelíteni, nem lehet egyetlen mérés vagy egyetlen eszköz felhasználásával megállapítani. A tápláltsági állapot változására kell számítani bizonyos betegségek például szívelégtelenség, vesebetegség, különböző immunbetegségek, tumor, COPD, politrauma, szepszis kialakulásakor, állapotrosszabbodáskor pedig nagyon gyors változása is tapasztalható.

  1. Будет занятно, если я еще найду тебя в .
  2. Vércsoport szerinti táplálkozás - "0"-s vércsoportúak táplálkozása
  3. В деревушке оказалось не так уж много интересного, но он добросовестно убивал время.
  4. Тому было только одно объяснение.
  5. Почему они должны существовать.

Ezért fontos időről időre megismételni a felmérést: alapellátásban havonta-kéthavonta, szakellátásban havonta-kéthavonta, intézetben hetente javasolt a beteg tápláltsági állapotát ugyanazzal a módszerrel meghatározni 5, 27, 31 Kérdőívek A tápláltsági állapot szűrésére, illetve meghatározásához számos kérdőív áll rendelkezésre, például a Szubjektív táplálkozási felmérés SZTFa Malnutrition Universal Screening Tool MUSTa Nutritional Risk Screening NRSvalamint a Mini Nutritional Assessment MNA.

Tekintettel a fizikális vizsgálati szempontokra, az SZTF alkalmazása fizikális vizsgálatbeli felkészültséget igényel. Derékkörfogat-mérés Mérési helye a csípőlapát felső széle és az alsó borda közötti távolság fele.

A jelenlegi ajánlások szerint a metabolikus kockázat férfiaknál 94 cm, nőknél 80 cm felett fokozott 5. Diagnosztikai vizsgálatok 3. Bőrredőmérés A test zsírtartalmának és megoszlásának meghatározásával pontosabb információ szerezhető a testtömeg változás részleteiről.

az izom hipertónia mechanizmusai dioscorea opposita

Az étrendi hibák a validált három, vagy hétnapos naplóból kideríthetők 5, Derékkörfogat határérték felett: férfi: 94 cm, nő: 80 cm. Triceps bőrredő 5 15 percentilis között.

Túlzott energia felvétel: a beteg életmódjához képest. Táplálási terv A táplálási terv kidolgozása, azaz a beteg számára adekvát étrend meghatározása a dietetikus fontos feladata. Ischaemiás szívbetegség ISZB esetén kardioprotektív étrend javasolt, amely egy olyan mennyiségi és minőségi 2 3 tényezőkön alapuló étrend, amelynek célja a keringés tehermentesítése, valamint az érelmeszesedés folyamatának lassítása. Az étrendet a beteg státusához, tápláltsági állapotához, egyéni toleranciájához igazodva kell kialakítrani 9, 11, 32, Ha társbetegség is fennáll, akkor ezeknek a betegségeknek például magas vérnyomás, elhízás, cukorbetegség, emésztőrendszeri betegség, egyéb anyagcsere-betegség a dietoterápiás irányelveit figyelembe véve kerül sor a diéta összeállítására.

Kezelés szív egészségügyi táplálkozás pdf. A szakirodalom szerint megoszlanak a vélemények a kívánatos energiatartalmat illetően. Általánosan elfogadott azonban, hogy az étrend energiatartalma mindig individuális, amelyet a beteg tápláltsági állapotától esetleg az elhízás mértékétőlkorától, nemétől, fizikai aktivitásától függően vagy az alapanyagcserét alapul véve napi kcal energiadeficit létrehozásával kell megállapítani.

Az egyszeresen telítetlen zsírsavak fő forrásai az olíva- és repceolaj, mandula, mogyoró, dió, avokádó. Amellett, hogy az LDL- és összkoleszterin szintet csökkentik, a triglicerid szint változatlan marad, vagy az is csökken, továbbá a glükózprofilt is képesek javítani. Két kiemelendő típusuk: az ω és ωzsírsavak. Jelenleg nincs meghatározott ajánlás az ωzsírsavak felvételére, ám azt már bizonyították, hogy heti egy-két adag, ω zsírsavakban gazdag hal fogyasztása rizikócsökkentő hatású.

Az ωzsírsavak aránya halak pl. Az ωzsírsavak pozitív hatását nemcsak a szérum lipidszintjeire szív egészségügyi táplálkozás pdf, hanem az endothelaktivációra, így az érelmeszesedés folyamatának lassítására is. Az ωzsírsavakat legfontosabb képviselőjük a linolsav,n 6 telített zsírsavak helyett fogyasztva csökkentik az össz- és az LDLkoleszterin-szintet 11, 15, 18, 20, 24, 32, 38, 39, Ebbe a mennyiségbe kell beleférnie a transzzsírsavaknak is, amelyeknek fő forrása a chips, a szív egészségügyi táplálkozás pdf sütemények és egyéb rágcsálnivalók pattogatott kukorica, sós kekszek.

Koleszterin Az étrend koleszterintartalma a kardioprotektív étrendben ne haladja meg naponta a mg-ot 11, 12, 18, 32, Az ettől eltérő fehérjetartalmú étrendre akkor lehet szükség, ha valamilyen társbetegség vagy kóros állapot például veseelégtelenség, leromlott fizikai állapot indokolja.

Az Egészségügyi Minisztérium szakmai protokollja Az ischaemiás szívbetegség dietoterápiájáról

Társuló csökkent glükóz tolerancia esetén, valamint manifeszt cukorbetegség fennállásakor az étrend natívcukormentes, s a felvett szénhidrát mennyiségét és minőségét alapvetően az energia igény, fizikai aktivitás, vércukorértékek és a szérumlipidek befolyásolják. A diéta összeállításának irányelvei szénhidrátelosztás, étkezések időpontja stb. Kiemelt fontossága van a megfelelő mennyiségű és minőségű élelmirost-felvételnek csökkentett energiatartalmú, lipidcsökkentő étrendben, valamint a cukorbeteg dietoterápiájában 2, A vízben oldódó élelmi rostok pektin, zabkorpa, hüvelyesek, guárgumi, béta-glükán a vércukorszint és az inzulinigény csökkentésével előnyösen befolyásolják a szénhidrát anyagcserét, valamint fokozott felvételük csökkenti a szérumösszkoleszterin- bizonyos adatok szerint pedig az LDL-koleszterin- és a triglicerid szintet is 11, 12, 25, 26, A vízben nem oldódó élelmi rostanyagok lignin, cellulóz, hemicellulóz hatására a szénhidrátoknak, zsíroknak kisebb hányada szívódik fel.

A kívánatos élelmirost-felvétel akkor módosul rostszegény étrendha egyéb betegség pl.

magas vérnyomás és vizelet magas vérnyomás vitamin komplexek

Egy teáskanálnyi sütőpor mg nátriumot tartalmaz, így ennek korlátozására szív egészségügyi táplálkozás pdf szükség van Kis sótartalmúnak nevezünk egy élelmiszert, ha a nátriumtartalma adagonként mg alatt van 4.

Kálium A kálium fokozza a nátrium ürítését a vesebeli visszaszívódás gátlásával.

A felnőttek egészségtelen táplálkozása és a kevés mozgás egyaránt hozzájárul a magyarok jelentős súlytöbbletéhez és kirívóan rossz egészségi állapotához. Magyarországon három felnőttből kettő túlsúlyos vagy elhízott. A magyarok étrendjére a sok, főleg állati eredetű zsír, a kevés gabonaféle, különösen a teljes kiőrlésű, a nem megfelelő zöldség- gyümölcsfogyasztás jellemző. Egy felnőtt naponta több mint 5 órát ül, csupán lépést tesz meg, és mindössze 10 percet sportol.

Az étrend káliumtartalmának meghatározásakor figyelembe kell venni az alkalmazott diuretikumokat, a gyógyszeres káliumpótlást, továbbá a vese állapotát. Káliumban gazdag táplálékok széles körű felhasználása, szupplementáció csak káliumhiány fennállása esetén indokolt.

Kalcium és magnézium A magnézium felvétel növelése kalciummal együtt kedvező hatású lehet. Szakirodalmi adatok szerint a kalcium- és magnézium szupplementáció a magas vérnyomás kezelésében nem megalapozott.

Folsav Bár napi 5 10 mg folsav felvétele javítja az endothelfunkciót és csökkenti a plazma homocisztein szintjét, a válogatás nélküli rutin folsav-kiegészítésre jelenleg még nincs elegendő meggyőző bizonyíték 3, 22, Növényi sztanolok szterinek A növényi sztanolok a koleszterin felszívódásának gátlásával csökkentik a szérum LDL- és összkoleszterin szintjét.

A gátlási mechanizmus még nem teljesen tisztázott, de valószínűleg a koleszterin oldhatóságát rontja, ezzel mind a biliáris, mind az étrendi koleszterin felszívódását csökkenti. Elsősorban diók, szárazhüvelyesek tartalmazzák természetes formájukban, de dúsított margarinokból is hozzájuthatunk. Napi 2 3 g növényi szterin familiáris hiperkoleszterinémiában is hatékonyan csökkenti a szérum LDL- és összkoleszterin szintet.

A napi ajánlott mennyiség minimálisan mg FDAde a napi 2 g is hosszú távon mellékhatások nélkül is alkalmazható 6, 7, 8, 16, 20, 23, 25, 26, 33, 35, A szója daidzein tartalma a triglicerid szintet képes csökkenteni.

OTÁP 2014.

A vörösbor reszveratrol tartalma az adhéziós molekulák szintjét csökkenti. A csokoládéban található flavanolok procianidin, katechin, epikatechin csökkentik a vérlemezkék adhézióját és az LDL oxidációját. A polifenolok természetes forrásai közül a sokat emlegetett vörösbor g-ja 20 mg-ot tartalmaz, míg a keserű csokoládé g-ja mg-ot 7, 10, 14, 15, 25, 26, 32, Koffein A nagy koffeinfelvételnek a kardiovaszkuláris események előfordulására való hatását még vizsgálják, azonban napi egy-két kávé koffeintartalma nem káros Az antioxidánst tartalmazó étrend-kiegészítők fogyasztására nincs szükség, mivel ezzel kapcsolatban még nem áll rendelkezésre elegendő meggyőző bizonyíték.

Nagy rizikójú betegek szív egészségügyi táplálkozás pdf öt éven át adott, nagy dózisú C- vagy E- vitamin, illetve β-karotin sem csökkentette az infarktus előfordulását és a halálozást sem. Az antioxidások természetes formájukban élelmiszerrel való felvétele javasolt, mivel az antioxidánsok kiegyensúlyozott arányban oxidált és redukált formában vannak jelen az élelmiszerekben, ugyanakkor ez az egyensúly az étrend kiegészítő készítményekből hiányzik 3, 17, 22, 25, 29, A fel nem sorolt tápanyagok esetén az egészségeseknek javasolt aktuális ajánlások az irányadók.

A diétás szaktanácsadás módszertana A megfelelő dietetikai szaktanácsadáshoz meghatározott személyi és tárgyi feltételekre van szükség, függetlenül a tanácsadás formájától.

Személyi feltétel a főiskolát végzett, valamint az e szakterületen jártasságot szerzett dietetikus 37 Tárgyi feltételek Legjobb magnézium-kiegészítő a szív egészségére mérető állandó helyiség, alapvető bútorzattal asztallal, székekkel, szekrénnyel, polcokkal ellátva.

Számítógép, tápanyagszámító szoftverek, számológép.

immunitás hipertóniában szív-egészségügyi előny fitoszterol-kiegészítő

Antropometriai mérőeszközök digitális személymérleg, testmagasságmérő, bőrredő mérő, mérőszalag stb. A betegek rendelkezésére bocsátható ismeretterjesztő anyagok tápanyagtáblázat, nyersanyag-válogatási útmutató, étrend-összeállítási útmutató, receptgyűjtemény stb. Az egyéni tanácsadás A tanácsadásnak ez a formája ad lehetőséget leginkább az individuális étrend megvalósítására, de az ISZB-ben szenvedő beteg dietetikussal való első találkozására is egyéni tanácsadás keretében kerüljön sor.

Szóbeli elbeszélgetés Az egyéni tanácsadás alkalmával, a táplálkozási anamnézis ismeretében, a dietetikusnak lehetősége van arra, hogy a beteg számára valóban adekvát étrendi ismereteket adjon át. A beteggel meg kell ismertetni követendő étrendjét, külön ki kell térni a nyersanyag-válogatás és a konyhatechnológia fontosságára A betegeket meg kell tanítani arra, hogy az élelmiszerek címkéin található információkból a számukra fontosakat kiválaszthassák Részletesen meg kell beszélni a beteggel a megvalósítást és az eddigi étrendjében szükséges módosításokat.

Prof. Dr. Papp Lajos: Egészség megőrzése, betegség gyógyítása

A tápanyag-szükségleti értékek ismertetésére csak azoknál a betegeknél van szükség, akik ezt kifejezetten igénylik. A betegeket tájékoztatni kell az éttermi étkezés során számukra javasolt választási lehetőségekről is Elképzelhető, hogy a beteg egynél több egyéni szóbeli beszélgetést igényel, mert nem tudunk közölni vele minden fontos információt.

Ezekre a találkozásokra feltétlenül a kórházból való távozás előtt kell sor kerülniük Írásos tájékoztató A szóbeli közlések egy részét a beteg elfelejtheti, ezért egyénre paleo diéta mellékhatásai írásos tájékoztató készítésére van szükség az étrend szív egészségügyi táplálkozás pdf irányelveiről.

Ennek a tájékoztatónak tartalmaznia kell a páciens által követendő étrendet, belefoglalva és értékelve eddigi étrendjét is. Ha az útmutatóban felfedezi saját értékelt szokásait, akkor nagyobb az együttműködési hajlama Fontos a beteg számára érthető nyelvezet is. Kiegészítő anyagok táblázatok, receptek A fentieken kívül el kell látni a betegeket az étrend összeállítását segítő nyersanyag-válogatási útmutatóval, táblázatokkal és receptekkel.

Rehabilitáció V. Gondozás 1. Rendszeres ellenőrzés Az ISZB-ben szenvedő beteg kezét nem lehet elengedni a kórházból való távozáskor, mert akkor az étrend betartása nagymértékben romlik, ezért szükség van a dietetikai gondozására és ennek során az elengedhetetlen dietoterápiás korrekciók rendszeres elvégzésére Betegoktatás Mivel a kórházból való távozáskor a páciensnek már vannak étrendjét illető alapismeretei, ezért csak írásos kiegészítésre és ennek a szóbeli magyarázatára van szükség.

Ugyanekkor kerülhet sor az szív egészségügyi táplálkozás pdf eredményének magyarázatára. A szakmai munka eredményességének mutatói A dietetikusnak ki kell kidolgoznia olyan módszert, amely a beteg étrendjének változásairól, illetve saját munkájának az eredményességéről nyújt információkat. Ez adja az alapját annak, hogy szükség esetén az alkalmazott módszereket korrigálhassa.

Miben nyújt segítséget ez a fajta táplálkozás? Helyreállítja immunrendszerünk természetes védekezőképességét, illetve megtisztítja vérünket és szervezetünket.

A módszer egyedi is lehet. Az étrendi napló módszere recall vagy record az előző huszonnégy óra táplálékfogyasztásának és ételkészítésének tükre olyan formában, hogy a beteg pontos tájékoztatást kap a módszer lényegéről és a napló vezetésének módjáról. Ezután, a beteg feljegyzéseit követően, a dietetikus a nem egyértelmű bejegyzéseket tisztázza a beteggel.

Ezzel rendelkezésére áll a beteg táplálkozási szokásainak és ételkészítésének tápanyagszámítások elvégzésére is alkalmas bizonyítéka. A beteg egy héten három adott napra kedd, csütörtök és vasárnap vagy hét egymást követő napra huszonnégy óra saját táplálkozásáról készített feljegyzései értékes információkat szolgáltatnak a munkanapok és hétvégi napok közötti különbségek, egyenlőtlenségek kimutatására Így a beteg szív egészségügyi táplálkozás pdf az elkövetett hibákkal szembesül, hanem megoldási lehetőséget is kap Az antropometriai és laboratóriumi kontrollmérések adatai a diéta eredményességét mutatják, valamint az esetleges étrendi korrekció alapjai is lehetnek.

Irodalomjegyzék 1. Albert, M. Care, 29, Suppl. A scientific statement from American Heart Association. Hypertension, 47,Barendregt, K. In: Sobotka, L. Prague, Galén, 11 18, Berger, A. Lipids Health Dis. Kardiológiai Útmutató, 2, 17 28, Ding, E.

Fórum, 9, 53 56, Domonkos, A. Fórum, 10, szív egészségügyi táplálkozás pdf 50, Egészséges Magyarországért Egyesület: A szívre egészséges tápanyag-összetételő szívbarát élelmiszerek kritériumrendszere és a tanúsító védjegy használatának eljárási szabályzata. Effects of wine on inflammatory markers. Atherosclerosis, Fletcher, B. Circulation, Gylling, H. URL: Heart Foundation: Dietary fats and heart disease.

Heart Foundation: Dining out and takeaway foods. Heart Foundation: Plant sterols, Omega 3 fats and heart disease.

Lancet,23 33, Hendriks, H. Functional foods more than just nutrition. Új Diéta, 3, 24 25, Lelovics, Zs. Módszertani levél, In press.

véradó magas vérnyomás szívegészségügyi tájékoztatók

Lichtenstein, A. Circulation,82 96, Maguire, L. Food Sci. Physician, 73, 2,9 Rallidis, L. Atherosclerosis, Søndergaard, E.

Fontos információk